Риск возникновения тромботических процессов у пациентов с фибрилляцией предсердий значительно выше среднестатистического. Это связано с замедлением течения крови из левого предсердия и застоем в его ушке. В таких условиях повышается способность тромбоцитов к адгезии, возникают различные по размеру тромботические эмболы. Они через сосудистое русло попадают к головному мозгу и перекрывают просвет сосудов, вызывая ишемическое поражение тканей. Для пациентов с фибрилляцией предсердий и другими аритмиями, Европейские кардиологические и неврологические сообщества рекомендуют шкалу cha2ds2 vasc. В отличие от остальных, в ней учитываются пол, возраст, наличие патологии сердечно-сосудистой системы.
Шкала CHA2DS2-VASc используется для оценки риска развития тромбоэмболических осложнений у пациентов с фибрилляцией предсердий. Каждая буква в названии шкалы представляет собой фактор риска: С – сердечная недостаточность, H – гипертония, A2 – возраст старше 75 лет, D – ́диабет , S2 – инсульт или ТИА в анамнезе, V – сосудистая болезнь, A – возраст от 65 до 74 лет, Sc – женский пол. Чем выше общий балл по шкале, тем выше риск тромбоэмболических осложнений, и, следовательно, необходимость в антикоагулянтной терапии. Врачи считают, что использование шкалы CHA2DS2-VASc помогает более точно определить пациентов, нуждающихся в профилактике тромбоэмболических осложнений, и уменьшить риск развития инсульта.
- При отсутствии отягощающих факторов (сумма баллов равна нулю) – риск инсульта составляет 0% (низкий).
- Если в результате индекс равняется 1-1,3% (средний риск).
- О высокой вероятности развития ишемического инсульта свидетельствует значение от 2 до 9 баллов (у более 15% развиваются осложнения).